01
为什么会孕吐？这些因素在作祟
目前医学界对孕吐的病因还没有完全明确，结合目前的研究，主要和这几个因素有关：
激素变化：怀孕后，人绒毛膜促性腺激素（hCG）会快速升高，这种激素和孕吐的发生时间、严重程度高度相关。
遗传与体质：如果您的妈妈或姐妹有严重孕吐，那么你发生孕吐的概率会更高；另外，孕前有胃肠道疾病、焦虑抑郁情绪的孕妈，孕吐症状可能更严重。
精神与环境因素：过度紧张、焦虑、疲劳，或者接触到强烈的气味、噪音、闪烁灯光等刺激，都可能诱发或加重孕吐。
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该怎么应对孕吐呢？
可从生活方式调整到药物干预，循序渐进，达到既安全又有效地缓解孕吐的反应。
对于孕吐症状轻的孕妇，可继续保持孕前平衡膳食。孕吐症状较明显或食欲不佳者不必过分强调平衡膳食和规律进餐，可根据个人的饮食喜好和口味选用清淡适口、容易消化的食物，少食多餐，尽可能多地摄入食物，特别是富含碳水化合物的谷薯类食物。
（1）环境与休息：
保持室内通风，远离油烟、香水等刺激性气味；
保证充足睡眠，避免过度劳累，疲劳会明显加重孕吐。
保持室内通风，远离油烟、香水等刺激性气味；
保证充足睡眠，避免过度劳累，疲劳会明显加重孕吐。
（2）心理调节：
如果感觉焦虑，可试试正念冥想、深呼吸、聊天，必要时寻求家人或心理医生的支持。研究发现，心理疗法联合基础干预，能更好地缓解孕吐症状。
（3）饮食方案：
保持少食多餐，避免空腹，因为空腹会加重恶心；
睡前少量进食，避免进食后立即平躺，以防胃酸反流加重不适；
早上醒来先吃1~2片苏打饼干或烤面包片等，再慢慢起床；
避开油腻、辛辣、气味强烈的食物，选择清淡、易消化的食材，比如粥、面条、水果。
适当补充维生素B1、维生素B2、维生素B6和维生素C等，根据个人口味，少量多次进食新鲜水果、酸奶等。
少量多次喝水，不要一次性喝太多，如果觉得白开水单调，可以加一点姜片、洋甘菊、柠檬片调味，避免喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。
保持少食多餐，避免空腹，因为空腹会加重恶心；
睡前少量进食，避免进食后立即平躺，以防胃酸反流加重不适；
早上醒来先吃1~2片苏打饼干或烤面包片等，再慢慢起床；
避开油腻、辛辣、气味强烈的食物，选择清淡、易消化的食材，比如粥、面条、水果。
适当补充维生素B1、维生素B2、维生素B6和维生素C等，根据个人口味，少量多次进食新鲜水果、酸奶等。
少量多次喝水，不要一次性喝太多，如果觉得白开水单调，可以加一点姜片、洋甘菊、柠檬片调味，避免喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。
（4）孕吐的食疗方：
生姜疗法：生姜具有缓解恶心呕吐的作用，可将生姜切片泡水饮用，或在烹饪时加入姜丝。但是生姜具有一定的刺激性，部分孕妇可能对其敏感，不宜过量使用或尝试小量观察反应。
柠檬蜂蜜水：柠檬的清新气味能缓解恶心感，可将柠檬切片含服或泡水饮用，也可加入适量蜂蜜调味，既可改善口感，又能补充能量。食疗方虽然能够缓解孕吐，但并非所有孕妇都适用，需根据个人体质和反应程度灵活调整，并在医生或营养师指导下合理使用，避免盲目跟风或过量摄入。
生姜疗法：生姜具有缓解恶心呕吐的作用，可将生姜切片泡水饮用，或在烹饪时加入姜丝。但是生姜具有一定的刺激性，部分孕妇可能对其敏感，不宜过量使用或尝试小量观察反应。
柠檬蜂蜜水：柠檬的清新气味能缓解恶心感，可将柠檬切片含服或泡水饮用，也可加入适量蜂蜜调味，既可改善口感，又能补充能量。食疗方虽然能够缓解孕吐，但并非所有孕妇都适用，需根据个人体质和反应程度灵活调整，并在医生或营养师指导下合理使用，避免盲目跟风或过量摄入。
03
出现预警信号，需及时就医
若孕吐严重至无法进食、体重下降明显、出现脱水等迹象，应及时就医，必要时接受静脉补液及药物治疗，以保障母婴健康。
若出现以下任何一种信号，需要立即到医院就诊：
1）呕吐频繁剧烈，完全吃不下、喝不下，甚至呕血或咖啡样物质；
2）口干、嘴唇干裂、皮肤干燥、小便次数少，尿深黄或尿量明显减少；
3）感到极度虚弱、站立时头晕眼花、心跳特别快；
4）视力模糊、眼球震颤、走路不稳、甚至出现意识模糊；
5）皮肤或眼睛发黄（黄疸）；
6）体重下降超过怀孕前的5%；
7）腹痛、发热等。
很多孕妈会因为孕吐感到自责，觉得“自己没用，连宝宝的营养都保证不了”，但其实孕吐是身体的正常反应，不是你的问题。请记住：妊娠期恶心呕吐一般在16~20周左右就会缓解；做好生活调整，及时寻求医生帮助，别独自硬扛，安全用药和治疗不会伤害宝宝，反而能保护母婴健康。
早孕专科门诊介绍
广东省妇幼保健院早孕门诊集孕前咨询、早孕检查、风险评估、健康指导等功能于一体，汇聚多学科专家团队，针对不同需求的孕早期的孕妇提供涵盖孕前准备、优生优育咨询、产前诊断、早孕期保健以及相关的营养、心理、运动、用药咨询等多维度、一站式医疗保健服务。
参考资料：
[2] 刘思琪,桂顺平.英国皇家妇产科医师学会《妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南(2024年)》解读[J].实用妇产科杂志,2024,40(09):704-708.
[3] 郑渝,刘宁,李妍.妊娠期恶心呕吐护理管理的最佳证据总结[J].循证护理,2020,6(12):1277-1284.=-7
[4] The Management of Nausea and Vomiting in Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top Guideline No. 69). BJOG. 2024; 131(e1-e30).
发布于：北京市